Glipizida , metformina 45

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Glipizida / metformina HCl tabletas Rx Las indicaciones para la glipizida / metformina HCl Tabletas: Complemento de la dieta y el ejercicio en la diabetes tipo 2, como tratamiento inicial o como terapia de segunda línea cuando la respuesta a una sulfonilurea o metformina es inadecuada. Adulto: Tomar con las comidas. Primera línea: inicialmente 2,5 mg / 250 mg una vez al día; o, si la glucemia en ayunas es 280-320mg / dl, puede comenzar a 2,5 mg / 500 mg dos veces al día. Puede aumentar en 1 tab / día cada 2 semanas; max 10 mg / 1000 mg o 10 mg / 2000 mg por día en dosis divididas. Segunda línea: (previamente tratados con sulfonilureas o metformina solamente): 2,5 mg / 500 mg o 5 mg / 500 mg dos veces al día (mañana puede aumentar en incrementos de ≤5mg / 500 mg hasta la dosis mínima efectiva o 20 mg max / 2000 mg por día previamente tratados. con el tratamiento combinado (sulfonilurea más metformina):. puede ser cambiado a 2,5 mg / 500 mg o 5 mg / 500 mg (dosis inicial no debe exceder las dosis diarias en un periodo de componentes individuales) de edad avanzada: evitar las dosis máx. Niños: Contraindicaciones: enfermedad renal o disfunción. La acidosis metabólica, la cetoacidosis diabética con o sin coma. Los agentes de contraste yodados intravasculares concomitantes (suspendan durante y por 48 horas). Advertencias / Precauciones: Aumento del riesgo de mortalidad cardiovascular. Suspender si IM agudo, se produce una acidosis láctica, choque, ICC aguda, sepsis o hipoxemia. Confirmar la función renal normal antes de iniciar la terapia (especialmente en pacientes ≥80yrs.); vigilar la función renal. Evitar en la enfermedad hepática. La deficiencia de G6PD. Suspender antes de la cirugía que requiere ayuno. Monitorear la hematología (esp. De suero Vit. B12 en pacientes susceptibles). Edad avanzada, debilitados, ejercicio extenuante no compensada, desnutridos, o la ingesta calórica deficiente, insuficiencia suprarrenal o pituitaria, la intoxicación por alcohol aumenta el riesgo de hipoglucemia. Embarazo (Cat. C), las madres lactantes: no recomendado, considere el uso de la insulina en su lugar. interacciones: Glipizida potenciada por los AINE, medicamentos altamente unidos a proteínas, salicilatos, sulfonamidas, cloranfenicol, probenecid, cumarinas, IMAO, beta-bloqueantes, miconazol oral (posiblemente), fluconazol. Puede ser antagonizado por las tiazidas, diuréticos, esteroides, fenitoína, fenotiazinas, ácido nicotínico, simpaticomiméticos, bloqueadores de los canales de calcio, isoniazida, productos tiroideos, estrógenos, anticonceptivos orales. Puede ser antagonizado por colesevelam; administrar glipizida / metformina HCl ≥4hrs antes de colesevelam. Los fármacos catiónicos eliminados por secreción tubular renal (por ejemplo, amilorida, cimetidina, digoxina, morfina, procainamida, quinidina, quinina, trimetoprim, ranitidina, triamtereno, vancomicina), furosemida, nifedipina: pueden aumentar los niveles de metformina. Evitar el consumo excesivo de alcohol (potencializa los efectos de la metformina sobre el lactato). Clase Farmacológica: Sulfonilurea (2ª generación) + biguanida. Reacciones adversas: La acidosis láctica (raro, ½ los casos son mortales), molestias gastrointestinales, dolor abdominal, infección del tracto respiratorio superior, dolor de cabeza, mareos, hipertensión, dolor musculoesquelético, la hipoglucemia. Nota: Anteriormente conocido bajo el nombre de marca Metaglip.