Emsam 18

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selegilina transdérmica (Rx) Marca y otros nombres: Emsam advertencias Las advertencias de recuadro negro En estudios a corto plazo, los antidepresivos aumentaron el riesgo de pensamientos y conductas suicidas en niños, adolescentes y adultos jóvenes (de 24 anos de edad) que toman antidepresivos para los trastornos depresivos graves y otras enfermedades psiquiátricas. Este aumento no se observó en los pacientes mayores de 24 años. Una ligera disminución en el pensamiento suicida fue visto en los adultos mayores de 65 años. En los niños y los adultos jóvenes, los riesgos deben sopesarse frente a los beneficios de tomar antidepresivos. Los pacientes deben ser monitorizados estrechamente los cambios en el comportamiento, empeoramiento clínico y tendencias suicidas. Los pacientes deben ser monitoreados durante iniciales 1-2 meses de tratamiento y durante los ajustes de dosis. La familia del paciente debe comunicar cualquier cambio brusco en el comportamiento para el cuidado de la salud. Empeoramiento de comportamiento y tendencias suicidas que no son parte de los síntomas de presentación pueden requerir la interrupción del tratamiento. Este medicamento no está aprobado para su uso en pacientes pediátricos Contraindicado en pacientes de 12 años (aumento del riesgo de crisis hipertensiva) Contraindicaciones Concurrencia con los ISRS, IRSN, antidepresivos tricíclicos, bupropión, meperidina, agentes analgésicos, dextrometorfano, tramadol, metadona, hierba de San Juan, mirtazapina, ciclobenzaprina, selegilina oral, otros inhibidores de la MAO, aminas simpaticomiméticas, propoxifeno, productos para el resfriado, preparaciones para perder peso que contienen vasoconstrictores, carbamazepina, oxcabazapine, y suplementos alimenticios que contienen tirosina, fenilalanina, triptófano, o cafeína 12 años de edad Iniciar el tratamiento con los medicamentos contraindicados 2 semanas después de interrumpir la selegilina transdérmica precauciones Las modificaciones dietéticas necesarias para los pacientes que usan 9 mg / 24 h parche de 12 mg / 24 h adultos jóvenes empeoramiento clínico (18-24 años) El comportamiento compulsivo puede ocurrir en pacientes con prescripción de agentes dopaminérgicos puede ocurrir con producto transdérmico La hipotensión ortostática Tenga precaución en pacientes con insuficiencia hepática y renal (seguridad y eficacia no se ha establecido) Evitar la exposición de lugar de aplicación transdérmica selegilina a fuentes externas de calor directo (es decir, almohadillas térmicas, mantas eléctricas, lámparas de calor, saunas, bañeras de hidromasaje, cama de agua, y la luz solar directa y prolongada) Tenga precaución en pacientes con antecedentes de manía; activación de manía / hipomanía puede ocurrir Vigilar la presión arterial cuando se utiliza concomitantemente con las drogas buspirona, buspirona, anfetaminas, o productos fríos o preparados adelgazantes que contienen aminas simpaticomiméticas (por ejemplo, pseudoefedrina, fenilefrina, fenilpropanolamina, efedrina y) El desarrollo de un síndrome serotoninérgico potencialmente mortal reportado con el uso concomitante de inhibidores de la MAO con fármacos serotoninérgicos; supervisar y suspender el tratamiento si se presentan síntomas La selegilina inhibe el catabolismo de las aminas de la dieta, tales como tiramina, y tiene el potencial de producir crisis hipertensiva ingestión siguientes alimentos oftyramine-ricos o bebidas; interrumpir el tratamiento si se presentan síntomas Lactancia embarazo Embarazo categoría: C Lactancia: desconocido; Con precaución Categorías de embarazo R: En general aceptable. Los estudios controlados en mujeres embarazadas no muestran ninguna evidencia de riesgo fetal. B: Puede ser aceptable. Cualquiera de los estudios en animales no muestran ningún riesgo, pero los estudios en humanos no estudios disponibles o animales mostraron riesgos menores y estudios humanos hechas y no mostraron ningún riesgo. C: Utilizar con precaución si los beneficios superan los riesgos. Los estudios en animales muestran riesgo y no estudios humanos disponibles o ni animal ni estudios en humanos hacen. D: El uso en emergencias que amenazan la vida cuando ningún fármaco más seguro disponible. Evidencia positiva de riesgo fetal humano. X: No debe usarse en el embarazo. Riesgos que implica mayores que los beneficios potenciales. existen alternativas más seguras. ND: No disponible. Farmacología Mecanismo de acción Inhibidor irreversible de la MAO-B. El inhibidor provoca una disminución en el metabolismo de la dopamina; selegilina también puede aumentar la actividad dopaminérgica mediante la inhibición de la recaptación de la dopamina en la sinapsis; administración transdérmica puede alcanzar niveles sanguíneos más altos selegilina y se puede inhibir de forma eficaz tanto MAO-A y MAO-B, que a su vez bloquea el catabolismo de otros neurotransmisores amina activos centralmente farmacocinética Distribución: rápida a todos los tejidos del cuerpo La proteína unida: 90% Metabolismo: CYP2B6, CYP3A4, CYP2A6, CYP1A2, CYP2C8, CYP2D6 Excreción: orina (10%), las heces (2%) Para ver información del formulario en primer lugar crear una lista de planes. Su lista se guardará y se puede modificar en cualquier momento. La adición de los planes le permite: Ver el formulario y cualquier restricción para cada plan. Gestionar y ver todos sus planes juntos - incluso los planes en diferentes estados. Comparar el estado formulario a otros medicamentos de la misma clase. Acceder a su lista de planes en cualquier dispositivo - móvil o de escritorio. Se proporciona la información anterior para fines informativos y educativos solamente. Los planes individuales pueden variar y cambia la información del formulario. Póngase en contacto con el proveedor del plan aplicable para la información más actualizada. Ver explicaciones para gradas y restricciones Este medicamento está disponible en la más baja co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos genéricos. Este medicamento está disponible en un nivel medio de co-pago. Por lo general, estos son "preferidos" (incluido en el formulario) los medicamentos de marca. Este medicamento está disponible en un nivel superior co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos de marca "no preferidos". Este medicamento está disponible en un nivel superior co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos de marca "no preferidos" o productos de prescripción especialidad. Este medicamento está disponible en un nivel superior co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos de marca "no preferidos" o productos de prescripción especialidad. Este medicamento está disponible en un nivel superior co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos de marca "no preferidos" o productos de prescripción especialidad. NO cubrir los medicamentos que no están cubiertos por el plan. Las drogas de autorización previa que requieren autorización previa. Esta restricción exige que los criterios clínicos específicos cumplirse antes de la aprobación de la prescripción. Límites de cantidad de fármacos que tienen límites de cantidad asociados con cada receta. Esta restricción general, se limita la cantidad del medicamento que será cubierta. Paso medicamentos de terapia que tienen terapia escalonada asociado con cada receta. Esta restricción general requiere que ciertos criterios se cumplen antes de su aprobación por la receta. Otras restricciones fármacos que tienen más restricciones que la autorización previa, límites de cantidad, y la terapia de paso asociada con cada receta.